Por Hamilton Júnior
Crises nos primeiros dias de vida precisam de investigação e acompanhamento, mesmo quando o bebê parece estar bem após o tratamento.
Ver um recém-nascido apresentar uma convulsão é uma experiência assustadora para qualquer família. O que muitas pessoas não sabem é que, no bebê, uma convulsão nem sempre aparece com aqueles movimentos fortes que costumamos imaginar. Ela pode ser bastante discreta, com tremores, movimentos repetitivos, alterações dos olhos ou até mudanças na respiração.
A convulsão no bebê acontece nos primeiros dias ou semanas de vida e pode ser um sinal de que o cérebro do bebê está sofrendo algum tipo de alteração. Entre as principais causas estão problemas relacionados à falta de oxigenação, sangramentos no cérebro, infecções e alterações metabólicas. Por isso, identificar a causa é uma das partes mais importantes do atendimento.
O diagnóstico e o tratamento rápidos são fundamentais. Em muitos casos, o bebê precisa realizar exames como o eletroencefalograma, que ajuda a identificar alterações na atividade elétrica do cérebro, inclusive quando não existem sinais visíveis de convulsão.
Mas existe uma questão que merece atenção especial: a alta hospitalar não significa o fim do cuidado. Algumas crianças que tiveram convulsões no período neonatal podem apresentar posteriormente epilepsia, alterações motoras, atraso no desenvolvimento ou dificuldades cognitivas. Bebês prematuros também podem apresentar alterações relacionadas à visão, audição ou crescimento.
Isso não significa que todo bebê que teve uma convulsão terá alguma sequela. O futuro da criança depende principalmente da causa da crise, da resposta ao tratamento e dos resultados dos exames neurológicos. Algumas crianças evoluem muito bem e apresentam desenvolvimento normal.
Por isso, o acompanhamento depois da alta é tão importante. O neuropediatra pode acompanhar o desenvolvimento da criança, avaliar movimentos, linguagem, comportamento, aprendizagem e outras habilidades ao longo dos primeiros anos de vida.
Quando alguma alteração é percebida cedo, é possível iniciar rapidamente as medidas necessárias, como terapias de estimulação e outros tratamentos quando indicados. Acompanhar de perto não significa esperar que um problema apareça, mas justamente aumentar as chances de identificá-lo e agir no momento certo.
E quando devo procurar o neuropediatra? O acompanhamento com neuropediatra é extremamente importante quando o bebê apresentou uma convulsão, principalmente se nasceu prematuro ou apresentou alguma condição neurológica durante a internação.
Os pais também devem ficar atentos a alterações no desenvolvimento, como demora para sustentar a cabeça, sentar, andar, falar, interagir ou realizar outras habilidades esperadas para a idade.
Quando o assunto é o desenvolvimento de um bebê que passou por uma convulsão neonatal, acompanhar é cuidar. E quanto mais cedo uma alteração é reconhecida, maiores são as oportunidades de oferecer o suporte necessário.
Dr. Hamilton Júnior é especialista em Pediatria e Neurologia Pediátrica